发布于 2026-08-31
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卵黄囊瘤是一种罕见的生殖细胞肿瘤，多见于儿童及年轻女性，恶性程度高，早期易转移。
一、病理特征
卵黄囊瘤起源于原始生殖细胞，镜下可见网状结构、内胚窦样结构和嗜酸性透明小球，血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）常升高。
二、临床表现
常见于卵巢（女性多见）和睾丸（男性少见），表现为腹部肿块、腹痛、腹胀，卵巢肿瘤可伴随月经异常，睾丸肿瘤可触及无痛性肿块。
三、诊断方法
结合影像学检查（超声、CT、MRI）、血清AFP检测及病理活检确诊，需与其他生殖细胞肿瘤、卵黄囊样病变鉴别。
四、治疗原则
以手术切除为主，术后辅助化疗（推荐方案如BEP），年轻女性保卵巢需谨慎评估，晚期或复发者考虑二线方案。
五、预后与随访
总体预后差，5年生存率约40%-60%，需长期随访监测AFP及影像学，复发多发生于3年内，及时干预可改善结局。
六、特殊人群提示
儿童患者需多学科协作，兼顾生长发育；孕妇合并卵巢肿瘤需尽快明确诊断，避免延误。
