前列腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的前列腺慢性特异性炎症，多见于20~40岁男性，常继发于肾结核，可影响生育功能。
一、病因与感染途径
结核分枝杆菌通过血液或尿液逆行感染前列腺，少数由精囊、附睾结核直接蔓延而来，免疫力低下者更易患病。
二、临床表现
- 局部症状：尿频、尿急、尿痛、会阴部不适，严重时可触及硬结。
- 全身症状：低热、盗汗、乏力、体重减轻。
- 并发症：可导致精囊炎、附睾炎，影响精子质量，甚至不育。
三、诊断方法
- 影像学检查：超声、CT或MRI显示前列腺结构异常。
- 实验室检查：尿液或前列腺液结核菌素试验、PCR检测结核分枝杆菌。
- 病理活检：确诊金标准，可见干酪样坏死和结核肉芽肿。
四、治疗原则
- 抗结核药物治疗：需联合多种抗结核药物，疗程12~18个月，如异烟肼、利福平。
- 手术治疗：药物治疗无效或形成脓肿时，需手术切除病变组织。
- 生活方式调整：注意休息，加强营养，避免劳累，增强免疫力。
五、特殊人群注意事项
- 男性患者：治疗期间需定期复查精液质量，避免生育功能受损。
- 合并肾结核者：需同时治疗肾脏原发病灶，防止复发。
- 老年患者：需警惕药物副作用，定期监测肝肾功能。
