激光祛斑后反黑通常发生在术后1~3个月，是炎症后色素沉着。处理需分情况：
- 轻度反黑（面积小、色素浅）：严格防晒（SPF30+防晒霜、物理遮挡），外用含烟酰胺、维生素C的护肤品，多数3~6个月自行淡化。
- 中度反黑（色素较深但局限）：可在医生指导下使用氢醌乳膏或维A酸类药物，配合医美手段如光子嫩肤（需间隔1个月以上），加速色素代谢。
- 重度反黑（大面积、色素持久）：需排查是否因治疗能量过高或术后护理不当，建议到正规医院皮肤科就诊，采用调Q激光或强脉冲光治疗，同时口服氨甲环酸等药物辅助。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期女性及对药物过敏者，优先物理防晒和温和保湿，避免刺激性护肤品；儿童需在家长陪同下就医，严格遵医嘱。
关键原则：避免摩擦刺激、不自行剥脱皮肤，反黑期间保持规律作息、均衡饮食，多数情况下可逐渐恢复正常肤色。
