胆囊结石一般不建议采用体外碎石治疗。体外碎石可能导致结石碎片残留、胆管梗阻等并发症,目前临床更推荐手术或药物溶石等方式。
对于无症状且结石较小(直径<0.5cm)的患者,可定期观察并调整饮食结构,减少高脂肪食物摄入,控制体重。
有症状或结石较大(直径≥2cm)的患者,建议优先考虑腹腔镜胆囊切除术,该术式创伤小、恢复快,术后并发症风险低。
特殊人群如老年人、合并糖尿病或心脏病者,需综合评估手术耐受性,优先选择微创治疗,降低手术风险。
孕妇、儿童等特殊群体,因体外碎石可能对胎儿或儿童发育造成影响,应避免碎石治疗,以保守观察或药物治疗为主。