怀疑甲亢去医院需做以下检查:甲状腺功能(TSH、T3、T4)、甲状腺超声、甲状腺自身抗体(如TPOAb、TRAb),必要时加做核素扫描或细针穿刺活检。
- 基础血液检查:
- 促甲状腺激素(TSH):降低是甲亢典型指标,反映垂体对甲状腺激素反馈调节受抑制。
- 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4):升高提示甲状腺激素分泌过多,需结合TSH判断。
- 甲状腺形态检查:
- 超声检查:观察甲状腺大小、结构,排查结节或弥漫性肿大,甲亢时常呈火海征。
- 病因鉴别检查:
- 甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb):升高提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)。
- 促甲状腺激素受体抗体(TRAb):显著升高支持Graves病诊断。
- 特殊情况检查:
- 核素扫描:鉴别Graves病与甲状腺炎,Graves病可见弥漫性摄取增高。
特殊人群提示:孕妇需避免放射性核素检查;老年患者注意排查合并冠心病等基础病;儿童甲亢需优先排查Graves病,避免误诊为单纯性甲状腺肿。