发布于 2026-09-28
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怀疑有甲亢,需做以下检查:基础代谢率测定、甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)、甲状腺超声、甲状腺核素扫描,必要时进行细针穿刺活检。
基础代谢率检查:通过脉搏、血压等指标计算,可初步判断代谢状态是否升高,但准确性受多种因素影响,需结合其他检查。
甲状腺功能指标:TSH降低(<0.1mIU/L)、FT3/FT4升高是甲亢核心诊断依据,需注意亚临床甲亢仅TSH降低而FT3/FT4正常。
影像学检查:超声可观察甲状腺形态、血流情况,核素扫描鉴别Graves病(弥漫性摄取)与甲状腺炎(局灶性摄取),需注意孕妇、哺乳期女性避免核素检查。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,需重点关注体重下降、房颤等;儿童甲亢多伴甲状腺弥漫肿大,需结合生长发育评估;孕妇甲亢需优先选择丙硫氧嘧啶,避免放射性检查。
鉴别诊断:桥本甲状腺炎甲亢期需与Graves病区分,后者TRAb阳性率高;甲状腺结节合并甲亢需超声引导下穿刺明确良恶性。
















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