发布于 2026-09-28
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怀疑甲亢需做以下检查:基础代谢率测定、甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)、甲状腺超声、甲状腺自身抗体(如TRAb) 及核素扫描(必要时)。检查前需空腹,避免高碘饮食,孕妇需提前告知医生。
TSH(促甲状腺激素)通常最早下降,FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)升高提示甲亢。亚临床甲亢仅TSH降低,FT3/FT4正常,需结合症状复查。
可观察甲状腺大小、形态、血流情况,排查结节或弥漫性肿大。Graves病常表现为“火海征”,桥本甲状腺炎早期也可能有类似表现,需结合抗体结果鉴别。
TRAb(促甲状腺激素受体抗体)阳性支持Graves病诊断,TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)、TgAb(甲状腺球蛋白抗体)升高提示自身免疫性甲状腺炎。抗体检测需在空腹状态下进行,避免应激影响结果。
99mTc或131I扫描可评估甲状腺摄碘功能,Graves病呈弥漫性摄取增高,甲状腺炎则可能降低。基础代谢率(BMR)测定需结合体温、心率等,结果受年龄、体重影响,仅供参考。
检查结果需由内分泌科医生结合症状、体征综合判断,避免自行诊断。若出现心悸、手抖、体重骤降等症状,应尽快就医。
















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