发布于 2026-09-28
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怀疑有甲亢需做以下检查：基础代谢率测定、甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）、甲状腺超声、甲状腺核素扫描、甲状腺自身抗体检测等。
一、基础代谢率测定
通过测量静息状态下的代谢率，判断甲状腺激素分泌是否亢进，甲亢患者通常表现为基础代谢率升高（正常范围：±10%，甲亢时＞+15%）。
二、甲状腺功能指标检测
甲亢时TSH水平降低（＜0.1mIU/L），是诊断甲亢最敏感的指标，尤其亚临床甲亢仅表现为TSH降低。
甲亢时FT3、FT4升高，直接反映甲状腺激素活性，不受甲状腺结合球蛋白影响，准确性高于总T3、总T4。
三、甲状腺超声检查
可观察甲状腺形态、大小、血流情况，甲亢患者常表现为甲状腺弥漫性肿大、血流丰富（“火海征”），辅助鉴别Graves病与其他甲状腺疾病。
四、甲状腺核素扫描
对Graves病、毒性多结节性甲状腺肿等有鉴别价值，Graves病可见核素摄取均匀增高，毒性结节性甲状腺肿可见“热结节”（局部核素浓聚）。
五、甲状腺自身抗体检测
Graves病患者TRAb阳性率＞90%，可用于诊断及评估病情活动度。
升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），需结合临床排除甲亢合并甲状腺炎。
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