发布于 2026-09-28
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佝偻病是因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨骼发育异常的慢性营养缺乏病，多见于婴幼儿（6月龄~2岁），严重时可致骨骼畸形。
1. 症状表现
早期表现为神经兴奋性增高（夜惊、多汗、枕秃），6月龄后出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯/脚镯征，1岁后可见鸡胸、O型腿/X型腿等骨骼畸形，严重者影响心肺功能。
2. 高危人群
早产儿、双胎/多胎、人工喂养婴儿（配方奶维生素D含量不足）、长期户外活动少（如雾霾天）、母亲孕期维生素D缺乏者风险更高。
3. 诊断依据
结合病史（喂养史、日照情况）、体征（骨骼畸形）及实验室检查：血清25-羟维生素D<20ng/ml，血钙/血磷降低，碱性磷酸酶升高，X线骨龄延迟。
4. 治疗原则
以补充维生素D为主，同时调整饮食（增加富含钙食物），严重骨骼畸形需康复或手术干预。婴幼儿优先选择维生素D制剂，每日补充400~1000IU（遵医嘱），避免过量。
5. 预防措施
孕期及哺乳期女性每日补充维生素D400~800IU，婴儿出生后2周开始补充，坚持每日户外活动（10:00前/16:00后，暴露面部/四肢），配方奶喂养者需按比例添加维生素D。
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