心脏搭桥手术疤痕怎么办？

腹壁手术选谁做不会增生疤痕

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

腹壁手术降低瘢痕增生需从多方面综合干预，选择专科且手术经验丰富的整形外科医生（其因熟悉解剖结构及切口优化设计，使患者术后增生性瘢痕发生率较普通外科医生低30%-50%），采用显微器械及4-0可吸收缝线分层缝合、皮缘外翻及减张缝线等精细化操作技术（真皮内缝合可使瘢痕宽度降低约40%、厚度减少30%）

腹壁手术谁的疤痕处理得好

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

疤痕的基础状态与修复效果由手术技术选择、个体生理条件、术后护理干预、特殊人群策略及生活方式调整共同决定。手术方面，切口选横行（与皮纹方向一致）减少牵拉、降低增生风险，纵行需结合美容缝合技术；皮下或皮内缝合可减少表皮针孔、使表皮对合紧密以降低疤痕宽度。个体生理条件上，青少年（12-20岁）皮肤代谢活

腹壁手术谁的疤痕细

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

疤痕宽度受遗传与体质差异、手术技术与术式选择、伤口愈合管理、生活方式与基础疾病及特殊人群护理等因素影响，具体为：浅肤色、女性、老年患者等及非瘢痕体质者疤痕较细，深肤色、瘢痕体质、青春期前男孩等疤痕增生风险高，儿童胶原合成快但老年愈合周期长；沿皮纹切口、美容缝合、腹腔镜手术及皮下真皮层缝合等术式疤痕

腹壁手术谁做疤痕不明显

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

疤痕形成与恢复受多方面因素影响，主刀医生采用沿皮纹设计切口、分层精细缝合及避免过度牵拉组织（皮下减张技术可使术后6个月疤痕宽度减少约35%）直接影响疤痕形成；患者自身条件中，瘢痕体质者（转化生长因子-β1水平较高）疤痕增生风险为普通人群3-5倍，儿童及青少年因皮肤弹性好、血供丰富术后1年内疤痕淡化

腹壁手术谁做的手术效果疤痕更细

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

腹壁手术疤痕精细度受手术医生专业资质与经验、操作技术精细化程度、手术方式技术适配性、患者自身因素及特殊人群管理等共同影响，其中医生资质与操作技术为核心变量。腹部外科或腹壁外科专科资质且连续完成200例以上腹壁手术的医生，术后疤痕宽度≤3mm比例较新手医生提高47%，其对腹部解剖层次把控精准可减少疤

腹壁谁做疤痕看不见

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

手术操作需沿皮纹设计切口、采用真皮-皮下组织-表皮三层精细缝合以减少疤痕宽度、降低张力，术中彻底止血并对BMI>28者去脂；术前评估瘢痕体质（瘢痕疙瘩体质需联合术后糖皮质激素注射）与基础疾病，糖尿病患者控糖化血红蛋白至7%以下，吸烟者术前2周戒烟；术后1周起用硅酮类产品每日2次持续6-12个月，1

腹壁谁做肚脐自然、疤痕细

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

肚脐修复或再造需从专科医师选择、手术设计、疤痕管理、特殊人群及基础病影响多方面规范操作。专科医师需具备整形外科或腹壁外科资质，重点从事腹壁修复或脐部再造相关临床工作，熟悉脐部解剖结构，优先选择5年以上相关手术经验、年手术量≥20例者，可通过对比案例评估技术稳定性。手术设计采用皮下-真皮-表皮三层精

腹壁谁做术后疤痕淡

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

以下特征者术后疤痕恢复更佳：非瘢痕体质者因成纤维细胞活性与胶原代谢平衡，术后1年疤痕平整度评分较瘢痕体质者高28%-35%；肤色较浅（Fitzpatrick皮肤分型I-II型）者因黑色素细胞活性稳定，酪氨酸酶激活程度低，色素沉着风险显著低于深肤色人群，疤痕色素沉着发生率为12%-18%（深肤色者3

腹壁手术疤痕更细

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

优化手术切口设计与精细缝合、科学术后护理、体质营养调节及特殊人群干预，结合专业治疗，可有效减少术后疤痕宽度：切口沿Langer皮纹方向设计、控制最小必要长度，分层精细缝合（真皮层全层对合）并使用可吸收缝线；术后保持伤口清洁干燥防感染，1~2周内避免剧烈活动，1个月内外用含10%~15%硅酮成分的凝

腹壁手术疤痕隐蔽

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

腹部手术疤痕预防与护理需从手术切口设计优化、术后早期护理干预、抗疤痕治疗干预、生活方式与长期护理及特殊病史患者注意事项多方面进行，手术切口优先沿皮纹走向及自然褶皱处，避免直线切口，采用皮内缝合减少皮肤表面缝线暴露；术后72小时内保持切口清洁干燥并使用医用无菌敷料，采用3M胶带牵拉或皮肤减张器等减张

开眼角会留下疤痕吗

王海平 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

开眼角会留下疤痕，但疤痕有早期和晚期，早期疤痕会比较明显，特别是一到两个月时，疤痕增生变红、变硬，给病人造成困扰。但是后期三个月之后，疤痕会逐渐变淡。但开眼角方法是很多种，有些方法疤痕会比较明显，有些方法疤痕会更淡，需要根据病人情况以及医生采用方法而定。

疤痕增生的诊断依据是什么

韩冬 主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲

一般来讲，疤痕的诊断有明确外伤史是非常关键的，因为疤痕和外伤是密切相关的，没有外伤就不会有疤痕，此种外伤包括痘痘破了、蚊虫叮咬或者是其它一些外伤的方式，以及开过刀出现的疤痕。这些疤痕的诊断要与部分低度的恶性肿瘤进行鉴别，包括皮肤的肿瘤，因为它们的外观表现和疤痕疙瘩是十分相似的，这个时候需要慎重的进行治疗。毕竟治疗方式也是不一样的。

疤痕增生多久可以变平

冯永强 副主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

当机体受到损伤后，如果损伤足够深，突破真皮层或者损伤又比较大，超过两毫米，会遗留疤痕，增生期的瘢痕大多数会表现为红、硬、痒、凸起，此类症状一般会持续3到6个月，增生期后很多症状会得到缓解。增生期的长短因人而异，因伤情而异，因部位而异。如果瘢痕出现在肩部、下颌缘、耳垂、女性胸部等部位，由于机械张力较大或是特殊的因素，会让瘢痕的增生期延长。

疤痕体质怎么改善

刘敏 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

结合目前的医学水平，疤痕体质没有办法改善，主要从日常生活和饮食方面进行调理，具体如下：一、生活方面需做好防护，以免出现受伤情况，从而留下疤痕。二、饮食方面需注意清淡，可多吃水果、蔬菜，不要吃辛辣刺激和含色素较重的食物。三、平时出门做好防晒工作，避免色素沉着。四、可多锻炼身体，增强自身的体质。

疤痕痘痘怎么消除

井西宽 副主任医师

连云港市中医院 三甲

痘痘留下的疤痕想要去除，平时需要注意生活方式，比如清淡饮食、远离高热量和油炸的食品，保证充足的睡眠，情绪要放松，在外出时一定要注意防晒。如果疤痕比较严重，还要适当进行物理治疗，比如点阵激光，可以把疤痕周围的部分削薄，能让疤痕看起来没有那么明显。

怎样去除增生疤痕

刘敏 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

增生疤痕祛除方法有很多，具体如下。第一、可以在医生指导下，局部注射激素类药物，这样能够祛除疤痕，也是最简单，效果比较明显方法。第二、出现增生性疤痕后，可以通过手术方式治疗，比如疤痕切除加植皮法、皮瓣法、单纯切除缝合法，这些比较适合疤痕较大患者。第三、出现增生性疤痕后，也可以采用二氧化碳点阵激光法进行治疗，临床效果较好。第四、微晶磨削也属于