发布于 2026-09-28
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阿狄森氏病是一种因肾上腺皮质激素分泌不足引发的慢性内分泌疾病，主要表现为乏力、皮肤色素沉着、低血压等症状，若未及时治疗可能危及生命。
病因与分类
阿狄森氏病分为原发性与继发性两类。原发性由自身免疫、感染或肿瘤等直接破坏肾上腺皮质所致，女性患病率约为男性的2倍，多见于20-50岁人群。继发性则因垂体功能减退导致促肾上腺皮质激素分泌不足，常见于产后大出血或长期使用糖皮质激素者。
临床表现
典型症状包括皮肤黏膜色素沉着（以褶皱处明显）、慢性乏力、体重下降、直立性低血压及电解质紊乱（如低钠、高钾）。部分患者可出现低血糖、性功能减退等。儿童患者可能伴有生长发育迟缓，青少年可出现青春期延迟。
诊断方法
通过血液检测肾上腺皮质激素水平（如皮质醇、促肾上腺皮质激素）及动态激发试验确诊。影像学检查（如肾上腺CT/MRI）可辅助排查肾上腺结构异常。自身抗体检测有助于鉴别自身免疫性病因。
治疗原则
采用激素替代疗法，补充糖皮质激素（如氢化可的松）及盐皮质激素（如氟氢可的松）。治疗过程中需根据患者应激状态调整剂量，避免肾上腺危象。饮食中适当增加盐分摄入，避免过度劳累，定期监测电解质及激素水平。
特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下维持激素替代治疗，防止影响胎儿发育。老年患者应警惕药物相互作用，避免因合并用药导致肾上腺功能不全加重。糖尿病患者需密切监测血糖，防止激素治疗引发血糖波动。
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