骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼及周围组织炎症，病程长、易复发，需长期规范治疗。
一、按病因分类
- 血源性骨髓炎：细菌通过血液传播至骨骼，儿童及青少年因免疫力尚未完全成熟，易因皮肤感染（如脓疱疮）引发。
- 创伤后骨髓炎：骨折、手术等创伤破坏局部血运，细菌直接侵入骨骼，老年患者因愈合能力弱风险更高。
- 医源性骨髓炎：手术器械污染或术后感染，糖尿病患者因血管病变和免疫力低下，感染后更难愈合。
二、按病程分类
- 急性骨髓炎：起病急，表现为高热、局部红肿剧痛，若及时使用抗生素（如头孢类）可控制，延误可能转为慢性。
- 慢性骨髓炎：病程超3个月，反复流脓、死骨形成，需手术清创（如死骨摘除）联合抗生素治疗，青少年患者愈合潜力较大。
三、特殊人群注意事项
儿童需警惕不明原因关节疼痛，及时排查血源性感染；糖尿病患者应严格控糖，定期检查足部溃疡；老年人需加强营养，预防跌倒引发创伤性感染。
四、治疗原则
- 非手术：早期足量抗生素（如万古霉素），制动休息，营养支持。
- 手术：慢性期需清创、植骨，必要时截肢（严重病例）。
五、预防措施
- 控制皮肤感染，及时处理创伤。
- 糖尿病患者严格控糖，定期足部检查。
- 术后加强伤口护理，避免感染扩散。
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