发布于 2026-09-28
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脊柱骨髓炎是由细菌感染引发的脊柱椎体、椎间盘或椎旁组织炎症,可导致椎体破坏、神经受压,严重时引发瘫痪或感染扩散。
按感染途径分类:血源性感染多见于儿童,细菌经血液循环播散至脊柱;直接感染由外伤或手术污染引起,老年患者及糖尿病患者风险较高;蔓延性感染由邻近组织炎症扩散而来,如脊柱结核继发感染。
按病程分类:急性感染起病急,表现为高热、剧烈疼痛,1~2周内症状明显;亚急性感染病程2~3个月,症状较缓和;慢性感染病程超3个月,反复发作,伴窦道形成,多见于免疫力低下人群。
按影像学分类:溶骨性破坏型以椎体骨质破坏为主,常见于血源性感染;硬化型以骨质增生硬化为特征,多见于慢性感染;混合型兼具两者特点,老年患者及合并基础疾病者易出现。
特殊人群注意事项:儿童需警惕血源性感染,及时治疗皮肤感染;老年人及糖尿病患者应控制基础病,预防直接感染;孕妇需避免滥用抗生素,优先非药物干预,必要时在专科医生指导下治疗。
















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