骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼及周围软组织炎症，病程常持续数月至数年，若未及时治疗可导致病理性骨折、肢体功能障碍甚至败血症。
一、按感染途径分类
- 血源性骨髓炎：细菌经血液循环播散至骨骼，多见于儿童（5-10岁），常累及长骨干骺端，如胫骨、股骨。
- 创伤后骨髓炎：开放性骨折或手术后感染，常见于成人，致病菌多为金黄色葡萄球菌。
- 蔓延性骨髓炎：邻近软组织感染扩散至骨骼，如糖尿病足溃疡继发感染。
二、按病程分类
- 急性骨髓炎：起病急（1-2周内），表现为高热、局部红肿热痛，若治疗不及时转为慢性。
- 慢性骨髓炎：病程超过3个月，反复发作，可见死骨、窦道形成，需手术清创+抗生素治疗。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：需警惕不明原因的肢体疼痛，避免延误诊断导致骨骼发育异常。
- 糖尿病患者：足部感染易诱发骨髓炎，需严格控制血糖，定期检查足部溃疡。
- 老年人：免疫力低下，感染扩散快，需尽早足量使用广谱抗生素。
四、治疗原则
- 药物治疗：早期足量使用抗生素，根据药敏试验调整方案，疗程通常6-8周。
- 手术治疗：急性脓肿需穿刺引流，慢性期需彻底清创死骨，必要时植骨修复。
- 支持治疗：高蛋白饮食、物理治疗促进伤口愈合，避免长期卧床导致血栓。
五、预防措施
- 开放性伤口及时清创缝合，避免异物残留。
- 糖尿病患者每日检查足部，避免皮肤破损。
- 骨折术后严格无菌操作，定期复查血常规及炎症指标。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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