骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼及周围组织炎症，常导致疼痛、红肿、发热，严重时可破坏骨骼结构。
一、按感染途径分类
- 血源性骨髓炎：细菌通过血液传播至骨骼，常见于儿童长骨干骺端，免疫力低下者风险高。
- 创伤后骨髓炎：骨折、手术等创伤后感染，开放性伤口更易发生，糖尿病患者愈合能力差。
- 蔓延性骨髓炎：邻近组织感染（如脓肿）扩散至骨骼，需及时控制原发感染。
- 医源性骨髓炎：手术操作不当或植入物感染，需严格无菌操作。
二、按病程分类
- 急性骨髓炎：发病急（数天至2周），症状剧烈，需抗生素+手术清创，儿童恢复快。
- 亚急性骨髓炎：症状持续2周~3个月，治疗周期长，需定期复查炎症指标。
- 慢性骨髓炎：病程超3个月，反复发作，需长期综合治疗，老年人愈合慢。
三、治疗原则
- 抗生素治疗：早期足量使用敏感抗生素，需根据细菌培养结果调整。
- 手术干预：脓肿引流、死骨清除、骨修复，糖尿病患者需严格控糖。
- 支持治疗：高蛋白饮食、止痛药物缓解症状，儿童避免长期使用激素。
四、预防建议
- 控制感染源：及时处理皮肤破损、糖尿病足等。
- 增强免疫力：儿童、老年人均衡饮食，避免营养不良。
- 规范医疗操作：手术严格无菌，创伤后及时清创。
特殊人群：儿童需关注骨骼发育，避免抗生素影响骨骼生长；老年人合并慢性病者需加强营养和血糖管理。
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