发布于 2026-09-28
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降尿酸药物选择需结合患者尿酸水平、合并症及药物耐受性，常用药物包括抑制尿酸生成的黄嘌呤氧化酶抑制剂和促进尿酸排泄的苯溴马隆等。
抑制尿酸生成类：适用于尿酸生成过多（如尿酸>800μmol/L）或不宜使用促排药物者，通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，常见药物如别嘌醇、非布司他。
促进尿酸排泄类：适用于肾功能正常或轻度受损（eGFR>30ml/min）、尿酸排泄减少者，通过增加肾小管尿酸排泄降低血中尿酸，如苯溴马隆。用药期间需大量饮水，避免尿液过酸。
特殊人群注意：老年人及肾功能不全者优先选择非布司他，避免使用苯溴马隆；孕妇及哺乳期女性禁用；儿童需严格遵医嘱，优先非药物干预。
非药物干预：控制高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精），每日饮水2000ml以上，规律运动控制体重，定期监测尿酸水平（目标值<360μmol/L）。
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