结肠炎用药需根据类型和严重程度选择，急性发作期常用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂，慢性维持期可选用氨基水杨酸制剂或生物制剂。
- 溃疡性结肠炎：明确诊断后，急性期可使用糖皮质激素快速控制炎症，如泼尼松等；缓解期以5-氨基水杨酸制剂维持治疗，柳氮磺吡啶或美沙拉嗪等。儿童患者需在医生指导下调整剂量，避免长期使用影响发育。
- 克罗恩病：急性期可选用糖皮质激素（如布地奈德）或生物制剂（如阿达木单抗），慢性期常用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）联合5-氨基水杨酸制剂。孕妇需优先选择安全性高的药物，哺乳期女性应咨询医生后用药。
- 感染性结肠炎：需先明确病原体，细菌感染可短期使用抗生素（如甲硝唑），病毒感染以对症支持为主，腹泻严重时可短期使用蒙脱石散。老年人及免疫低下者需密切监测感染控制情况，避免自行服用广谱抗生素。
- 特殊人群：儿童患者优先考虑5-氨基水杨酸制剂，避免使用糖皮质激素；老年人需注意药物对肾功能影响，优先选择低副作用药物；孕妇需在医生评估后选择妊娠B类药物，如柳氮磺吡啶在孕早期慎用。
用药期间需定期监测血常规和肝肾功能，出现严重腹泻或肝功能异常应及时就医。
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