发布于 2026-07-21
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梅毒的表现因感染阶段而异，一期通常在感染后2~4周出现硬下疳，二期在感染后6~8周出现皮疹等全身症状，三期（晚期）可累及多器官，严重时危及生命。
感染后2~4周，外生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边界清楚，质地较硬，表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大。
感染后6~8周，全身出现皮疹，形态多样，如斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布，手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，伴黏膜斑、扁平湿疣（肛周、生殖器部位扁平隆起斑块），可伴发热、咽痛、淋巴结肿大。
感染后2~20年，可累及心血管系统（如主动脉炎、主动脉瘤）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）、骨骼、皮肤等，出现结节性梅毒疹、树胶肿（破坏性溃疡），严重者致残或死亡。
胎儿或新生儿感染，早期（2岁内）可出现皮肤黏膜损害（水疱、梅毒疹）、鼻炎、肝脾肿大、骨骼异常；晚期（2岁后）可影响牙齿、骨骼、神经系统，如哈钦森三联征（间质性角膜炎、哈钦森牙、神经性耳聋）。
孕妇感染梅毒可能导致流产、早产或死胎，新生儿先天梅毒需尽早规范治疗；老年人免疫功能下降，梅毒进展可能更快，需重视早期筛查；性活跃人群应定期筛查，避免多性伴行为，发生高危行为后及时就医检查。
