发布于 2026-08-18
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梅毒症状因感染阶段而异，一期表现为硬下疳，二期为全身性皮疹，三期可累及多器官，潜伏梅毒无明显症状。
一期梅毒：感染后2～4周，生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，圆形或椭圆形，直径1～2cm，边界清楚，质地较硬，表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3～8周可自行消退。
二期梅毒：硬下疳消退后6～8周，全身出现梅毒疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱等多种形态，常对称分布，手掌、足底出现铜红色斑疹，伴有瘙痒或无明显症状，还可出现扁平湿疣、口腔黏膜斑等，此期传染性极强。
三期梅毒：感染数年至数十年后出现，可累及心血管系统（如主动脉炎、主动脉瘤）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）及皮肤黏膜（结节性梅毒疹、树胶肿），严重者致残甚至危及生命。
潜伏梅毒：感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，若不治疗，部分患者可进展为二期或三期梅毒。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或先天梅毒；老年人免疫功能下降者，症状可能不典型，需警惕隐匿性感染。
