发布于 2026-08-04
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梅毒的症状因感染阶段不同而有差异，一期通常在感染后2~4周出现硬下疳，二期多在感染后6~8周出现皮疹、黏膜斑等，三期可累及多器官，潜伏梅毒则无明显症状。
感染后2~4周，外生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，表现为圆形或椭圆形溃疡，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3~8周可自行消退。
感染后6~8周，全身皮肤黏膜出现皮疹，形态多样（斑疹、丘疹、脓疱等），常对称分布，手掌、足底出现铜红色斑疹伴领圈状脱屑，伴黏膜斑、扁平湿疣等，可伴发热、咽痛、关节痛等症状，皮疹可自行消退，进入潜伏状态。
感染后2~20年，可累及心血管系统（如主动脉炎、主动脉瘤）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）、骨骼、皮肤等，出现树胶肿、结节性梅毒疹等，严重者可致残或危及生命。
感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，若不治疗，约30%~40%患者会进展为三期梅毒，部分孕妇可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒。
孕妇感染梅毒可能导致流产、早产或胎儿先天梅毒，需尽早筛查并规范治疗；老年人因免疫功能下降，症状可能不典型，需警惕隐匿性感染；有高危行为者（如多性伴、不安全性行为）应定期筛查。
