发布于 2026-08-04
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冠状动脉性心脏病（冠心病）是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发的心脏疾病，常见于中老年人，男性风险高于女性，与高血压、糖尿病、吸烟等因素相关。
一、稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动时发作，胸骨后压榨性疼痛，休息或含服药物后缓解，持续数分钟至十余分钟，心电图可见ST段压低，需长期服用抗血小板、调脂药物，避免过度劳累。
二、急性心肌梗死：冠状动脉突然阻塞，胸痛剧烈且持续不缓解，伴出汗、恶心，需立即就医，通过急诊介入或溶栓治疗，糖尿病患者需严格控制血糖，避免病情恶化。
三、无症状心肌缺血：无明显症状但心肌缺血，多见于糖尿病、高血压患者，需定期监测心电图、冠脉CT，控制危险因素，避免因忽视症状延误治疗。
四、缺血性心肌病：长期心肌缺血致心脏扩大、心力衰竭，表现为气短、水肿，需综合管理血压、血脂，使用ACEI/ARB类药物，老年患者需注意容量控制，避免加重心脏负担。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重血管损伤；老年患者应定期复查，避免自行调整药物；孕妇需在医生指导下监测心脏功能，预防孕期心脏负荷增加。
