高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
一、原发性高血压
约占90%,病因未完全明确,与遗传、年龄增长、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等因素相关,起病隐匿,早期多无症状,需长期监测管理。
二、继发性高血压
由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等,需通过检查明确病因,针对性治疗原发病可改善血压。
三、特殊人群高血压
- 老年人:收缩压升高为主,易合并动脉硬化、心脑血管疾病,需注意降压平稳,避免血压波动过大。
- 妊娠期女性:血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期,建议定期产检,监测血压变化,必要时药物干预。
- 儿童青少年:多为继发性,需排查肾脏、内分泌问题,生活方式干预(如控制体重、减少高糖高脂饮食)是基础。
四、高血压管理
- 非药物干预:低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒、控制体重(BMI 18.5~23.9)。
- 药物治疗:确诊后根据个体情况(如合并症、年龄、肾功能)选择降压药,优先长效制剂,定期复诊调整方案。