高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
一、原发性高血压:占高血压人群90%以上,病因不明,与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等因素相关,多见于中老年人,早期常无症状,需长期管理。
二、继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等,常见于青壮年,及时治疗原发病可改善血压。
三、特殊人群高血压:
- 老年高血压:收缩压升高为主,脉压增大,易发生体位性低血压,建议定期监测血压,避免降压过快。
- 妊娠期高血压:与胎盘缺血、血管内皮功能异常相关,需密切监测,必要时药物干预,产后需复查血压。
- 儿童青少年高血压:多为继发性,与肥胖、遗传、药物等有关,需控制体重,改善生活方式,避免延误治疗。
四、高血压管理原则:
- 非药物干预:低盐饮食(每日<5g)、规律运动、控制体重、戒烟限酒、心理平衡。
- 药物治疗:根据病情选择降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需遵医嘱用药,不可自行停药。
- 定期监测:建议家庭自测血压,记录血压变化,定期复诊调整方案。