心脏支架术后通常需长期服用抗血小板药物、他汀类药物及控制血压、血糖的药物,以降低再狭窄和心血管事件风险,具体用药需结合个体情况调整。
- 抗血小板药物:阿司匹林需长期服用,氯吡格雷或替格瑞洛通常需双联使用12个月,部分高危患者可能延长。
- 他汀类药物:阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,稳定斑块预防血栓。
- 控制血压药物:血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂(如依那普利、缬沙坦),可改善心脏重构,保护心功能。
- 控制血糖药物:二甲双胍或SGLT-2抑制剂(如达格列净)等,糖尿病患者需严格控制糖化血红蛋白<7%。
老年患者需注意药物相互作用,肾功能不全者调整他汀剂量,出血风险高者慎用阿司匹林。用药期间定期复查血常规、肝肾功能及血脂谱,出现黑便、牙龈出血等及时就医。