例假过多(月经过多)治疗需结合病因,通常持续超过7天或经量超过80毫升时需干预。
1. 原发性月经过多:无器质性病变,可通过非甾体抗炎药(如布洛芬)减少出血,短效避孕药调节周期,或使用氨甲环酸缩短经期。
2. 器质性疾病相关月经过多:
- 子宫肌瘤:药物(如促性腺激素释放激素类似物)缩小肌瘤,必要时手术切除。
- 子宫内膜息肉/增生:宫腔镜切除息肉或诊刮术,术后短期孕激素调节。
- 子宫腺肌症:GnRH-a类药物缓解症状,严重者考虑子宫切除。
3. 全身性疾病影响:
- 凝血功能障碍:需血液科协同治疗原发病,经期避免剧烈运动。
- 甲状腺功能异常:补充甲状腺素纠正异常,定期复查激素水平。
4. 特殊人群注意事项:
- 青春期患者:优先非药物干预(如铁剂补充、生活方式调整),避免滥用激素类药物。
- 围绝经期女性:若药物治疗无效,建议宫腔镜检查排除内膜病变。
- 孕妇/哺乳期女性:需紧急就医,排查流产或胎盘残留风险。
治疗前需通过妇科超声、血常规、激素水平等检查明确病因,优先选择非侵入性方法,必要时转诊专科医生制定个体化方案。