发布于 2026-09-16
2338次浏览
痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎，常急性发作，以关节红肿热痛为主要表现。
一、原发性痛风
由遗传因素或尿酸排泄减少、生成过多等代谢异常引起，多见于中老年人，男性占比超80%，常与高嘌呤饮食、肥胖、高血压等生活方式相关。
二、继发性痛风
可由肾脏疾病、药物（如利尿剂）、骨髓增生性疾病等导致尿酸代谢异常，发病年龄较年轻，无明显性别差异，需排查基础疾病。
三、急性发作期治疗
以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状，避免使用阿司匹林等升高尿酸的药物，发作期不急于降尿酸治疗。
四、缓解期管理
需长期控制血尿酸水平（男性<420μmol/L，女性<360μmol/L），优先通过低嘌呤饮食、多饮水（每日2000ml以上）、规律运动等非药物干预，必要时使用降尿酸药物。
五、特殊人群注意事项
老年人需监测肾功能，避免使用肾毒性药物；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预；儿童罕见，若发病需排查遗传性代谢病；合并糖尿病、高血压者需同步控制基础疾病。
