发布于 2026-09-16
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治疗高血压的常见药主要有五大类：钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。
通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起水肿、头痛等不良反应，对合并冠心病患者有保护作用。
抑制血管紧张素生成，减少醛固酮分泌，保护心肾功能，适用于糖尿病肾病、心力衰竭患者，但可能导致干咳、血钾升高，双侧肾动脉狭窄者禁用。
阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳，干咳发生率低于转换酶抑制剂，适用于ACEI不耐受者，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者慎用。
通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、老年高血压，可能引起电解质紊乱，痛风患者禁用，糖尿病、高脂血症患者需监测血糖血脂。
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心绞痛、快速心律失常的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，可能掩盖低血糖症状。
特殊人群注意：老年患者需从小剂量开始，避免体位性低血压；妊娠期高血压首选甲基多巴；合并肾功能不全者需定期监测肾功能及电解质；儿童高血压以非药物干预为主，必要时在医生指导下用药。
