高血压的治疗药物主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
- 利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭者，可能引起电解质紊乱，需定期监测血钾。
- 钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压，可能有水肿、头痛等不良反应。
- 血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，适用于合并糖尿病、蛋白尿患者，可能引发干咳、肾功能损害，双侧肾动脉狭窄者禁用。
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压效果平稳，不良反应较少，适用于ACEI不耐受者。
- β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心绞痛患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年患者应优先选择长效降压药，避免血压波动；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，可能影响血糖控制；妊娠高血压需在医生指导下用药，禁用ACEI/ARB。用药期间应定期监测血压及不良反应，优先非药物干预（低盐饮食、规律运动）作为基础治疗。
