高血压分类主要分为原发性高血压(占90%~95%)和继发性高血压(占5%~10%)。
原发性高血压
多与遗传、年龄增长、不良生活方式(如高盐饮食、肥胖、缺乏运动)相关,起病隐匿,进展缓慢,需长期管理。
继发性高血压
由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病(甲状腺功能亢进等)、睡眠呼吸暂停综合征等。及时排查病因,去除诱因后血压可能恢复正常。
特殊人群分类
- 老年高血压:收缩压升高为主,脉压增大,易发生体位性低血压,需定期监测血压波动。
- 儿童青少年高血压:多为继发性,需排查肾脏疾病、内分泌异常,避免肥胖和高盐饮食。
- 妊娠期高血压:与胎盘缺血、血管痉挛相关,需密切监测,预防子痫前期。
其他分类维度
- 按血压水平:正常血压(<120/80 mmHg)、正常高值(120~139/80~89 mmHg)、高血压(≥140/90 mmHg)。
- 按病程:缓进型(常见于原发性)和急进型(少见,进展快,需紧急干预)。
干预重点
- 非药物:低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI 18.5~23.9)。
- 药物:优先选择长效降压药,个体化用药,避免自行停药或调整剂量。