孕妇第28周需进行常规产检、妊娠糖尿病筛查、胎儿发育评估及宫颈检查。
常规产检:测量血压、体重、宫高腹围,监测血压变化预防子痫前期,体重增长过快需调整饮食。
妊娠糖尿病筛查:口服75g葡萄糖耐量试验,空腹及服糖后1小时、2小时测血糖,筛查妊娠糖尿病。
胎儿发育评估:通过超声检查胎儿生长指标(双顶径、股骨长等),评估是否符合孕周,排查结构畸形。
宫颈检查:评估宫颈长度及宫颈内口形态,预测早产风险,宫颈短(<25mm)者需加强监测。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)需增加超声检查频率,有高血压、糖尿病史者需更密切监测血压、血糖。