发布于 2026-09-30
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闭经是指女性连续6个月或以上未出现月经来潮，其病因复杂，主要分为原发性（16岁无月经或14岁无第二性征发育）和继发性（曾有月经后停经≥6个月）两类，涉及下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、子宫疾病、内分泌疾病及精神心理因素等。
一、下丘脑性闭经：因中枢神经系统调控失常导致，如长期精神压力、过度节食、剧烈运动等引发的功能性下丘脑闭经，常见于青春期或育龄女性；先天性促性腺激素缺乏等疾病则导致原发性闭经。
二、垂体性闭经：垂体病变影响促性腺激素分泌，如垂体瘤、席汉综合征（产后大出血致垂体缺血坏死），可引发继发性闭经，患者可能伴随乳汁分泌异常或头痛等症状。
三、卵巢性闭经：卵巢功能衰竭或激素分泌异常所致，如先天性卵巢发育不全（特纳综合征）、卵巢早衰（40岁前绝经）及多囊卵巢综合征（高雄激素、排卵障碍），其中多囊卵巢综合征高发于育龄女性，常伴月经稀发或不孕。
四、子宫性闭经：子宫内膜损伤或功能障碍引发，包括宫腔粘连（多次流产或感染后）、子宫内膜结核及先天性无子宫，此类患者多有既往宫腔操作史或结核病史，且对激素治疗反应不佳。
特殊人群需注意：青春期女性若闭经伴随第二性征发育不良，应排查染色体异常或卵巢发育问题；育龄女性闭经需优先排除妊娠及内分泌紊乱；围绝经期女性出现月经紊乱属生理过渡，但若停经超过1年，建议就医评估卵巢功能。
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