压力性损伤是身体局部长期受压,导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤,常见于长期卧床、术后或行动不便人群。
1. 按解剖位置分类:
- 好发于骨隆突处,如骶尾部、髋部、足跟、肩胛部等,这些部位缺乏肌肉和脂肪保护,受压后易缺血。
- 不同体位下压力分布不同,如仰卧位易发生骶尾部损伤,侧卧位易发生髋部和足跟损伤。
2. 按损伤程度分级:
- Ⅰ期:皮肤完整,局部出现红斑且按压不褪色,提示皮肤屏障受损风险。
- Ⅱ期:表皮或部分真皮缺失,可见浅表溃疡,需避免进一步受压促进愈合。
- Ⅲ期:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露,需专业清创和敷料保护。
- Ⅳ期:深度组织损伤,可达肌肉、骨骼,可能伴随感染,需医疗干预。
3. 特殊人群注意事项:
- 老年人皮肤弹性差、循环弱,更易发生损伤,需2小时翻身一次。
- 糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合缓慢,需严格监测血糖并加强营养。
- 儿童皮肤娇嫩,应避免长时间固定体位,使用减压床垫减少局部压力。
4. 预防与护理原则:
- 非药物干预优先,通过定时翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥实现。
- 药物仅用于感染控制或促进局部循环,如出现红肿可遵医嘱使用外用制剂。
- 营养支持需均衡摄入蛋白质、维生素C和锌,促进组织修复。
5. 康复与随访:
- 损伤愈合后需评估风险因素,调整护理方案,避免复发。
- 高危患者应定期进行皮肤检查,记录受压部位状态,必要时转诊专业机构。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗