高血压根据血压升高程度分为3个等级：正常血压（收缩压<120 mmHg且舒张压<80 mmHg）、正常高值（120~129 mmHg且舒张压<80 mmHg）、高血压（收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg），其中高血压进一步分为1级（140~159/90~99 mmHg）、2级（160~179/100~109 mmHg）和3级（≥180/110 mmHg）。
1. 正常血压与正常高值
- 正常血压：血压值处于健康范围，无需药物干预，但需保持健康生活方式（如低盐饮食、规律运动），定期监测血压。
- 正常高值：血压接近高血压标准，是高血压前期，建议通过减重、限盐、增加蔬果摄入等非药物方式降低血压，预防进展为高血压。
2. 高血压1级
- 血压范围：收缩压140~159 mmHg或舒张压90~99 mmHg。
- 干预原则：优先生活方式调整，如控制体重、减少酒精摄入、每周≥150分钟中等强度运动；若3个月后血压仍≥140/90 mmHg，需在医生指导下考虑药物治疗。
3. 高血压2级
- 血压范围：收缩压160~179 mmHg或舒张压100~109 mmHg。
- 干预原则：必须启动药物治疗，同时严格改善生活方式（如限制钠盐至每日<5克）；合并糖尿病、冠心病等疾病者，血压需控制在130/80 mmHg以下，需定期复诊调整方案。
4. 高血压3级（重度高血压）
- 血压范围：收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg。
- 干预原则：立即启动药物治疗，需在医院或专业医疗机构密切监测血压，避免血压骤降或心脑血管意外；合并肾功能不全、脑卒中史者需特殊注意，严格遵医嘱用药。
特殊人群提示
- 老年人：血压控制目标可适当放宽（如150/90 mmHg以下），但需避免过低（<130/80 mmHg），防止脑供血不足；
- 妊娠期女性：需严格监测血压，避免自行用药，优先选择对胎儿影响小的降压药物；
- 糖尿病患者：血压控制目标为<130/80 mmHg，减少肾脏损伤风险；
- 儿童青少年：12岁以上可按成人标准筛查，12岁以下需结合身高体重评估，避免低龄儿童滥用降压药。
