发布于 2026-09-16
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Turp综合征是经尿道前列腺电切术（TURP）中因冲洗液吸收过量导致的电解质紊乱和血容量负荷状态，多在术中或术后早期出现，核心特征为稀释性低钠血症、代谢性酸中毒及全身水肿伴随神经症状。
一、术中冲洗液吸收导致的急性型
术中使用的非电解质冲洗液（如甘露醇、5%葡萄糖液）或低渗溶液被大量吸收，引发血容量骤增，电解质失衡。老年患者因心肾功能储备下降，吸收速度加快，易出现急性左心衰竭、肺水肿，表现为呼吸困难、胸闷、血压骤升。
二、术后吸收延迟型
术后冲洗液缓慢吸收，常于术后6-12小时出现症状。糖尿病患者因高血糖加重渗透性利尿，冲洗液吸收后更易引发高渗性脱水，表现为口渴、多尿、意识模糊。
三、特殊人群高风险因素
老年男性（65岁以上）因前列腺增生合并高血压、冠心病者，术中冲洗液吸收易诱发心律失常；儿童患者因体重基数小，同等冲洗液吸收量可导致严重电解质紊乱，需严格控制冲洗液压力<100cmH?O。
四、预防与应急处理
术中采用等渗冲洗液（如0.9%氯化钠溶液）可降低吸收风险；术后监测血钠、血红蛋白及尿量，若血钠<125mmol/L且伴随神经症状，需立即限制液体摄入，使用利尿剂促进钠排泄。
五、长期管理建议
术后1-2周内避免剧烈活动，控制液体入量，老年患者需定期复查电解质，高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，降低冲洗液吸收诱发的二次损伤风险。
