肺腺癌化疗方案主要包括以铂类为基础的联合方案、单药方案及靶向药物联合方案。
- 以铂类为基础的联合方案：常用顺铂/卡铂联合培美曲塞、紫杉醇、多西他赛等，适用于无驱动基因突变的晚期肺腺癌患者，中位生存期可延长至8-14个月。
- 单药方案：适用于高龄、体能状态差或不耐受联合方案的患者，如培美曲塞、吉西他滨等，客观缓解率约20%-30%。
- 靶向药物联合方案：针对EGFR突变患者，可使用奥希替尼联合化疗，中位无进展生存期达19.5个月，显著优于单纯化疗。
- 免疫联合方案：PD-1抑制剂联合化疗适用于PD-L1高表达患者，客观缓解率可达40%-50%，中位生存期延长至20个月以上。
特殊人群需注意：老年患者（≥75岁）需降低化疗剂量；肝肾功能不全者应调整药物选择；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物。治疗前需进行基因检测和体能评估，以选择最优方案。
