发布于 2026-03-18
5503次浏览
疝气治疗分非手术和手术，非手术包括一岁以下婴幼儿观察等待及年老体弱不能耐受手术者观察等待（需避免腹内压增高因素）；手术有传统疝修补术（适一般情况好疝缺损不大者、术后疼痛明显复发率相对高）、无张力疝修补术（用人工网片修补、疼痛轻恢复快复发率低适各种疝气尤其是复发性疝和双侧疝）、腹腔镜疝修补术（创伤小恢复快疼痛轻可发现处理双侧隐匿性疝适成人腹股沟疝复发疝等但对设备和医生技术要求高费用相对高）；特殊人群中婴幼儿观察等待要避免剧烈哭闹便秘等，嵌顿需紧急就医，老年人非手术要积极控制基础疾病，能耐受手术者手术是主要治愈方式但术前要充分评估心肺功能等。
一、非手术治疗
（一）观察等待
对于一岁以下的婴幼儿，因其腹肌可随生长发育逐渐强壮，有自愈的可能，可采取观察等待的方法，但需密切关注疝气情况，如疝块是否突出、有无嵌顿等。
对于年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者，也可考虑观察等待，但需尽量避免腹内压增高的因素，如慢性咳嗽、便秘等，以减少疝块突出的频率。
二、手术治疗
（一）传统疝修补术
是将疝囊高位结扎后，利用自身组织进行疝修补，常用的有巴西尼法、麦克凡法等。适用于一般情况较好、疝缺损不是特别大的患者。但术后疼痛较明显，复发率相对较高。
（二）无张力疝修补术
是使用人工合成网片进行修补，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。适用于各种类型的疝气，尤其是复发性疝和双侧疝。人工网片材料生物相容性较好，能有效加强腹股沟管的后壁。
（三）腹腔镜疝修补术
是通过腹腔镜进行手术操作，创伤小、恢复快、疼痛轻，且可以同时发现和处理双侧隐匿性疝。适用于成人腹股沟疝、复发疝等。但对手术设备和医生技术要求较高，费用相对也较高。
特殊人群方面：
婴幼儿：一岁以下婴幼儿疝气有自愈可能，观察等待时要注意避免其剧烈哭闹、便秘等增加腹内压的情况，若疝块发生嵌顿（表现为疝块突然增大、变硬，伴有剧烈疼痛、呕吐等）需紧急就医。
老年人：年老体弱伴有基础疾病者选择非手术治疗时，要积极控制基础疾病，如慢性支气管炎患者要积极控制咳嗽，便秘患者要保持大便通畅，以减少腹内压增高对疝气的影响；对于能耐受手术的老年人，手术治疗是主要的治愈方式，但术前要充分评估心肺功能等情况，确保手术安全。
