胃幽门螺杆菌的治疗

胃幽门螺杆菌检测前需注意哪些方面？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

打算做胃幽门螺杆菌检测的病人一定要提前做好准备。检测幽门螺杆菌的注意事项：检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行，病人近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等，Hp敏感药物不然会导致检测结果假阴性。一定要严格按照要求做，不然检查出来的结果也是不准确的。

如何检查胃幽门螺杆菌？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

检查幽门螺旋杆菌最简单的是吹气，术语叫碳十四呼气试验，若是小孩，则需使用碳十三呼气实验，还可以使用胃镜活检。但呼气试验跟胃镜检查前都需要空腹至少12小时。有的经过静脉血检测，但血液检测的是抗体，而抗体较抗原表现出时间晚，因此参考意义不大。确诊后，则需使用三联或者四联杀菌药，如阿莫西林、克拉霉素、奥美

幽门螺杆菌检查阴性是什么意思？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

幽门螺杆菌阴性说明没有感染幽门螺杆菌，但并不能说明没有其他胃病，幽门螺杆菌阳性说明胃部感染了幽门螺杆菌，可引起慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等疾病，需要积极治疗，如果长期存在幽门螺杆菌感染的情况，可能会发展为胃癌。幽门螺杆菌具有传染性，患病者与他人共用餐具，容易造成他人被感染。采取分餐制有利于预防幽门螺

胃幽门螺杆菌阳性怎么办？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

胃幽门螺旋杆菌阳性患者需要规范性的用药进行杀菌治疗。一般采用三联疗法或者是四联疗法。在医生的指导下选择一种抑酸药+两种抗生素14天规范服药就是三联疗法。也可以在三联疗法用药的基础上，再加一种铋剂，就是四联疗法。停药一个月左右再复查碳14呼气试验，了解幽门螺旋杆菌的杀菌情况。用药期间，要注意家人间的隔

胃感染幽门螺旋菌症状？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

幽门螺旋菌一般指幽门螺杆菌，在感染程度较轻的情况下患者可能无明显不适症状；如果感染程度较重，例如已经诱发胃炎，则可能出现上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振、反酸、胃部有灼烧感、恶心呕吐等症状；若是因此诱发胃溃疡，则可能导致左上腹部或胸骨，同时伴随剑突后疼痛，而且一般疼痛感在进食后一小时内出现。此外，感染幽

胃幽门螺杆菌阳性怎么办？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃幽门螺旋杆菌阳性说明有幽门螺旋杆菌的感染。幽门螺旋杆菌常寄生在胃粘膜组织中，幽门螺旋杆菌感染后主要造成慢性胃炎和消化性溃疡等疾病，和胃癌，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病有密切的关系。胃幽门螺旋杆菌阳性，最好做胃镜的检查，了解胃部的情况。还可用含铋剂的四联方案根除治疗14天，方案为铋剂十质子泵抑制剂

胃幽门螺杆菌阳性怎样治疗？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

胃幽门螺旋杆菌阳性，需要进行根除幽门螺旋杆菌的治疗，现阶段建议四联疗法根除，即一种PPI加一种铋剂，再加两种抗生素。PPI代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，铋剂如枸橼酸铋钾等，两种抗生素首选阿莫西林、克拉霉素以及左氧氟沙星等，还可以选用奥硝唑。四联疗法一般使用10-14天为一个疗程，治疗后再

胃幽门螺杆菌检测方法？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

检测幽门螺旋杆菌的方法有很多，但现阶段临床最常用的无创、准确率高，同时病人容易耐受的方法为碳13呼吸试验或者是碳14呼气试验。此外像化验粪便幽门螺旋杆菌抗原，或者是抽血检测幽门螺旋杆菌抗体，也是传统的检测幽门螺旋杆菌感染的方法之一。还有像胃镜检查时活检取病理检测幽门螺旋杆菌也可以。若病人检测（+），

胃幽门螺杆菌抗体阳性？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

如果既往有慢性胃炎病史，经过检查幽门螺旋杆菌提示抗体阳性，说明现阶段有幽门螺旋杆菌感染。要明确是否有幽门螺旋杆菌，可以经过血清学检查，以了解幽门螺旋杆菌抗体情况评估感染情况。现阶段感染如果合并有消化道基础疾病，就得要及时结合根除幽门螺旋杆菌治疗。正常建议根除治疗后复查，选择碳13或碳14尿素呼吸试验

幽门螺杆菌检查要空腹吗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

幽门螺杆菌检查是否需要空腹取决于检查的方式，目前比较常用的是碳呼气试验，最好在空腹状态下进行，如果受检者没有充足的时间，至少也要禁食两个小时。如果做的是尿素酶试验，则需要在空腹状态下进行。幽门螺杆菌是比较常见的消化道致病菌，主要存在胃部，能够引起胃黏膜功能紊乱，诱发胃炎、胃溃疡甚至胃癌。确诊幽门螺杆

胃幽门螺杆菌阳性说明什么

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃幽门螺杆菌阳性说明存在幽门螺杆菌的感染，因为有的抽血检查的抗体阳性，过去若干年前检查的，可能患者之前治疗过了，如果是现症检查必须要做呼气试验或者内镜检查、粪便的抗原检查，主要测定现症感染。如果的确是感染，需要积极治疗，因为幽门螺杆菌的感染被世界卫生组织定为胃癌的一级感染危险因素。

吃什么食物和药物可有助于杀死胃幽门螺杆菌

吴改玲 主任医师

北京积水潭医院 三甲

幽门螺杆菌感染目前公认还没有某一种食物可以杀死，主要是靠药物治疗。药物治疗主要还是常用含铋剂四联疗法，一个是质子泵抑制剂，像奥美拉唑这样药。第二个就是铋剂，第三个、第四个都是抗生素，抗生素常用有阿莫西林、四环素、痢特灵，这些相对耐药率比较低，还有可以用甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星等等。这些耐药率相对会比较高一些，但是也是可以选。

吃什么有助于杀死胃幽门螺杆菌

宗晔 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

幽门螺杆菌是一种微需氧菌，定植在胃内，通过食物根除不太现实，目前还没有研究出来哪种食物能够根除幽门螺杆菌。如果要用药根除幽门螺杆菌，建议规律的系统用药，目前建议的是四联疗法，即有四种药，两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂用药，不要单一用药。因为单一用药不仅不能根除幽门螺杆菌，而且会诱发幽门螺杆菌的耐药性。

胃幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

幽门螺杆菌抗体阳性说明曾经感染过幽门螺杆菌。幽门螺杆菌血清抗体检测是检测Igg，其反映一段时间内幽门螺杆菌的感染状况。因目前试剂盒检测的准确性差异较大，且与其它细菌抗原有一定的交叉反应，因此可出现假阳性。抗体检测主要适用于流行病学的调查，了解人群的幽门螺杆菌感染率，不能作为临床幽门螺杆菌现症感染的诊断标准。幽门螺杆菌根除后，血清抗体可维持

胃幽门螺杆菌怎么治

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

对于幽美螺杆菌的治疗一般采用三联疗法或者是四联疗法。如果采用三联疗法需要两种抗生素加上质子泵抑制剂。四联疗法是在上述药物基础上加用铋剂。一般用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑，铋剂一般用枸橼酸铋钾。需要在医生指导下，结合患者实际情况选择相应的用药方案，需要正规治疗才可以根除幽门螺杆菌。

如何检查胃幽门螺杆菌

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

检查幽门螺旋杆菌的方法，包括碳13呼气实验检查、碳14呼气实验检查、胃镜下病理活检检查等。在患者出现幽门螺旋杆菌感染时，可能会伴有口臭、反酸、嗳气、打嗝、烧心、胸骨后烧灼感等症状，此时可以使用阿莫西林、雷贝拉唑、埃索美拉唑、克拉霉素等药物来进行治疗。