肝腹水通常可以被有效治疗，但治疗效果取决于病因、病情严重程度及治疗时机。
对于由肝硬化、门静脉高压或低蛋白血症引起的肝腹水，通过规范治疗可有效控制症状。基础治疗包括限制钠盐摄入（每日不超过2克）、使用利尿剂（如螺内酯片联合呋塞米片）促进水分排出，以及补充人血白蛋白提高血浆胶体渗透压。对于顽固性腹水，腹腔穿刺放液术可快速缓解腹胀，术后需同步输注白蛋白防止循环功能障碍。
若病因是乙肝肝硬化，抗病毒药物（如恩替卡韦片）可延缓病情进展。终末期肝病患者若符合条件，肝移植是根治性治疗手段，术后五年生存率可达70%。然而，恶性肿瘤或心肾功能衰竭导致的肝腹水预后较差，需多学科综合治疗。
