孕妇梅毒对胎儿的影响很大,包括先天梅毒感染、妊娠不良结局、远期健康损害等。
1.先天梅毒感染
梅毒螺旋体可通过胎盘垂直传播,导致胎儿在宫内感染梅毒。新生儿出生后可能出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大、贫血、骨骼异常等症状,严重者危及生命。
2.妊娠不良结局
未治疗的梅毒孕妇流产、早产、死胎风险显著增加。妊娠早期感染易引发胎盘血管炎,导致胚胎发育异常;中晚期感染可能因胎盘功能不全引发胎儿生长受限或早产,早产儿存活率较低。
3.远期健康损害
梅毒螺旋体可侵犯胎儿神经系统,引发脑膜炎、脑积水,导致智力低下、癫痫或瘫痪;部分患儿出现Hutchinson三联征,即哈钦森齿、间质性角膜炎、神经性耳聋,需长期随访治疗。