腹水一般指腹腔积液。腹腔积液可通过药物治疗、穿刺引流、手术治疗、营养支持等来处理。
1.药物治疗
轻中度积液可遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯,促进排水排钠。低蛋白血症者需输注人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压。感染性积液需在医生指导下使用抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星。
2.穿刺引流
大量积液导致呼吸困难或腹胀严重时,需行腹腔穿刺放液术,快速缓解症状。顽固性腹水可考虑腹腔积液浓缩回输术,将有用成分回输体内。
3.手术治疗
药物和穿刺效果不佳时,可考虑经颈静脉肝内门体分流术或腹腔静脉分流术。恶性肿瘤患者可能需手术切除肿瘤。
4.营养支持
保证足够热量摄入,限制钠盐和水,补充优质蛋白及维生素,改善全身状况。