发布于 2026-03-18
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健康人群发生真菌性肺炎的整体概率低于全部肺炎的5%，免疫缺陷人群发病率可提升至20%至50%。
普通社区获得性肺炎中，真菌致病比例多在3%以下，以曲霉、念珠菌、隐球菌为主，正常免疫人群极少发病。长期使用广谱抗生素超过14天、接受糖皮质激素或化疗、器官移植术后、艾滋病患者、糖尿病血糖控制不佳、老年卧床及机械通气患者，属于高危群体，这类人群院内获得性真菌肺炎发生率可达到22%至48%。造血干细胞移植患者侵袭性肺真菌病发生率最高，可超过50%，病死率也维持在30%至70%。单纯慢阻肺、支气管扩张基础病但免疫正常者，概率仍低于10%，只有合并多重危险因素时才会显著上升。
持续发热、咳嗽咯血且常规抗菌治疗72小时无改善，应及时到呼吸科检查真菌抗原与核酸，尽早启动抗真菌治疗以降低死亡风险。
