发布于 2026-09-16
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幽门狭窄是胃与十二指肠之间的幽门肌肉肥厚导致管腔狭窄，主要表现为新生儿/婴儿反复呕吐，尤其喷射性呕吐，随月龄增长可能出现体重不增、营养不良等问题。
先天性幽门狭窄多见于2～6周龄男性婴儿，男婴患病风险为女婴4～5倍，可能与遗传（家族史阳性者风险高）、喂养方式（人工喂养或配方奶喂养婴儿风险略高）及环境因素相关。典型表现为进食后半小时内呕吐，呕吐物为奶液不含胆汁，腹部可触及橄榄状肿块。
后天性幽门狭窄多由消化性溃疡瘢痕挛缩、幽门管炎症或肿瘤压迫引起，常见于20～50岁成人，男性略多。症状包括餐后饱胀、上腹痛、呕吐（含宿食），体重下降明显，需通过胃镜或影像学检查明确病因。
新生儿需结合病史、体格检查（右上腹肿块）及超声检查（幽门肌厚度＞4mm提示狭窄）；成人需胃镜、CT或钡餐造影明确狭窄原因。诊断需排除肠梗阻、肠套叠等急腹症。
特殊人群提示：婴儿术后需密切监测喂养耐受情况，避免呛咳；成人需长期随访幽门螺杆菌感染及溃疡复发风险。
