发布于 2026-09-16
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幽门狭窄是指胃与十二指肠之间的幽门通道变窄，阻碍食物通过，常见于婴幼儿，尤其是2-6周龄男婴，可能与幽门肌层增厚（先天性肥厚性幽门狭窄）或炎症、肿瘤等后天因素有关。主要表现为频繁呕吐、体重不增、脱水等，需及时诊断治疗。
多见于足月儿或早产儿，男婴发病率为女婴4~5倍，多在出生后2~4周发病。典型症状为喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，腹部可触及橄榄状肿块。超声检查是首选诊断方法，可观察幽门肌厚度及管腔直径。
包括炎症性狭窄（如幽门管炎、十二指肠溃疡瘢痕）和肿瘤性狭窄（罕见）。成人多见，常伴随上腹痛、反酸、黑便等症状。胃镜检查可明确狭窄原因，需结合病理活检排除恶性病变。
先天性肥厚性幽门狭窄首选手术治疗（幽门环肌切开术），术后呕吐症状多在24~48小时内缓解。后天性狭窄根据病因选择药物（如抗生素控制感染）或内镜治疗（球囊扩张），恶性病变需手术切除。
婴幼儿需密切监测体重增长和尿量，避免脱水；成人若出现持续性呕吐、体重下降，应尽快就医排查器质性病变。幽门狭窄可能影响营养吸收，长期忽视会导致营养不良和发育迟缓，需早发现早干预。
