发布于 2026-09-16
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小儿佝偻病主要表现为骨骼发育异常及全身营养缺乏症状，常见于6个月~2岁婴幼儿，早期多汗、夜惊，病情进展可见颅骨软化、方颅、鸡胸等骨骼畸形，严重者伴生长迟缓、免疫力低下。
早期症状：多见于6个月内婴儿，表现为夜间睡眠不安稳、频繁惊醒哭闹、头部多汗（与室温无关），因汗液刺激导致婴儿频繁摇头擦枕，逐渐形成枕秃圈。
骨骼改变期：6个月以上婴幼儿逐渐出现骨骼畸形，如颅骨软化（按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感）、方颅（额头前凸、头颅呈方形）、肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子）、鸡胸（胸骨前凸呈鸡胸状）、O型腿或X型腿（下肢骨骼弯曲）。
恢复期：经规范干预后，症状逐渐减轻，骨骼畸形稳定，血清钙磷及碱性磷酸酶等指标恢复正常，需持续补充维生素D及钙剂巩固疗效。
后遗症期：多见于3岁以上儿童，仅遗留骨骼畸形（如鸡胸、O型腿），无活动性症状，需通过康复训练或手术矫正。
特殊人群提示：早产儿、双胞胎因先天储备不足需提前补充维生素D；母乳喂养婴儿易因母乳钙磷比例失衡出现钙吸收不足，建议添加辅食后及时补充钙剂；长期室内活动或冬季光照不足儿童需增加维生素D摄入量至每日800IU，避免骨骼发育延迟。
