发布于 2026-09-02
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小儿佝偻病早期症状多在出生后3个月~6个月出现，主要表现为神经精神症状（如易激惹、夜惊）、骨骼改变（如颅骨软化、方颅）、肌肉关节症状（如肌肉松弛、关节松弛）及生长发育迟缓。
早期以神经兴奋性增高为主，如患儿易烦躁哭闹、睡眠不安稳、夜间频繁惊醒，出汗多且与室温无关，汗液刺激头皮导致患儿频繁摇头擦枕，形成枕秃。
颅骨软化多见于3个月~6个月婴儿，按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感；方颅表现为额骨和顶骨中心增厚，呈方盒状；前囟闭合延迟，出牙延迟且牙釉质发育不良。
全身肌肉松弛，患儿坐、立、行等运动发育落后，因韧带松弛可见关节过度屈伸；严重者可出现鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形，影响心肺功能。
早产儿、双胎及人工喂养儿因先天储备不足，需更早（出生后1周）补充维生素D；母乳喂养婴儿若未及时添加辅食，应在医生指导下补充维生素D；夏季户外活动不足的儿童，需增加维生素D摄入量以预防佝偻病。
优先通过增加日照（每日户外活动20~30分钟）促进内源性维生素D合成，饮食中保证钙摄入（如配方奶、豆制品）；若确诊需遵医嘱补充维生素D制剂，定期监测骨密度及血清钙磷水平。
