发布于 2026-09-16
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小儿佝偻病初期表现多在出生后3个月左右出现，主要为神经兴奋性增高症状，如易激惹、夜惊、多汗（与室温无关）、枕秃等，部分婴儿可伴轻度颅骨软化或方颅倾向。
患儿常因头部多汗刺激而摇头擦枕，导致枕部头发稀疏或环形脱发（枕秃），夜间睡眠不安稳、频繁惊醒哭闹，白天烦躁不安、对外界刺激敏感。
部分婴儿可出现轻度颅骨软化（按压顶枕部有乒乓球样弹性感），或前囟增大、闭合延迟；6月龄内患儿可能因肋骨骨骺端肥大出现“肋骨串珠”（肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子），但此期骨骼X线检查多无明显异常。
早产儿、双胞胎或人工喂养儿因先天储备不足，症状可能更早出现；母乳喂养婴儿若母亲孕期维生素D缺乏，婴儿出生后需尽早补充维生素D。
家长发现上述表现应及时就医，通过血清25-羟维生素D水平检测（低于20ng/ml提示缺乏）确诊。治疗以补充维生素D为主，同时鼓励婴儿多户外活动（每日1-2小时），增加日照促进内源性维生素D合成。
