有机磷农药中毒症状表现为接触后数分钟至数小时内出现，核心症状包括瞳孔缩小、肌束震颤、流涎、呼吸困难等，严重时可进展为昏迷、呼吸衰竭，需紧急干预。
一、急性中毒症状
- 轻度中毒：主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊，胆碱酯酶活性降至50%~70%。
- 中度中毒：除上述症状外，出现肌束震颤、瞳孔明显缩小（直径＜2mm）、呼吸困难，胆碱酯酶活性降至30%~50%。
- 重度中毒：瞳孔极度缩小（针尖样）、呼吸肌麻痹、肺水肿、昏迷，胆碱酯酶活性＜30%，可因呼吸衰竭死亡。
二、特殊人群表现差异
- 儿童：症状进展快，易误吸呕吐物，可能出现高热、抽搐，需警惕呼吸衰竭风险。
- 老年人：基础疾病多，症状不典型，可能仅表现为乏力、意识模糊，胆碱酯酶活性快速下降更危险。
- 孕妇：中毒可能影响胎儿，需优先保障母体安全，及时终止妊娠风险评估需多学科协作。
三、迟发性神经毒性
中毒后2~3周出现，表现为下肢肌肉无力、感觉异常，需长期康复治疗，与胆碱酯酶老化相关，无特效解毒药。
四、预防与急救
- 避免空腹接触农药，作业时戴防护手套、口罩，儿童需专人监护。
- 中毒后立即脱离现场，脱去污染衣物，清水冲洗皮肤，口服中毒者催吐（昏迷者禁用），尽早到正规医疗机构使用阿托品、肟类复能剂治疗。
