孕期高血压治疗需根据严重程度分类干预：轻度以生活方式调整为主，中重度需药物控制并密切监测，目标是预防子痫前期及胎儿发育不良。
一、轻度妊娠期高血压（血压140~159/90~99mmHg）：
- 需定期监测血压（每周2~3次），每次测量前安静休息5~10分钟，避免情绪波动。
- 调整生活方式：每日摄入2.4g以下钠（约6g盐），保证优质蛋白（鱼、蛋、奶）摄入，适度运动（如散步）但避免剧烈活动。
- 睡眠时采用左侧卧位，减轻子宫对主动脉压迫，改善胎盘血流。
二、重度妊娠期高血压（血压≥160/110mmHg）：
- 需在医生指导下使用降压药物（如拉贝洛尔、硝苯地平），不可自行停药或调整剂量。
- 密切监测24小时尿蛋白定量（≥0.3g提示异常）、肝肾功能及血小板计数，警惕子痫前期。
- 若孕周<34周，可使用糖皮质激素促胎肺成熟，降低新生儿呼吸窘迫综合征风险。
三、子痫前期（伴蛋白尿或器官损害）：
- 终止妊娠是主要治疗手段，具体时机需结合孕周、病情进展及胎儿成熟度评估。
- 硫酸镁是预防子痫发作的一线药物，需严格控制剂量（2~3g/h维持），监测膝反射及呼吸频率。
- 产后48小时内仍需降压治疗，预防产后子痫及血栓形成。
四、慢性高血压合并妊娠：
- 孕前血压≥140/90mmHg者，孕期需持续监测，目标血压控制在130~140/80~90mmHg。
- 避免使用ACEI/ARB类药物（如卡托普利），可选用甲基多巴、可乐定等安全药物。
- 定期超声检查评估胎儿生长发育，警惕胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等并发症。
所有孕妇需建立围产期保健档案，记录血压变化及症状（头痛、视物模糊、水肿加重），出现异常及时就医。
