检查甲亢需做基础代谢率测定、甲状腺功能指标（游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）、甲状腺超声、甲状腺自身抗体检测（如甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体）及甲状腺核素扫描等检查，具体需结合症状与病史选择。
一、基础代谢率测定
通过测量基础代谢率（BMR）评估甲状腺激素活性，甲亢患者通常BMR升高，可辅助判断甲状腺功能亢进程度。
二、甲状腺功能指标检测
- 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）：直接反映甲状腺激素水平，甲亢时二者通常升高。
- 促甲状腺激素（TSH）：甲亢时因负反馈调节，TSH水平降低，是诊断甲亢的关键指标之一。
三、甲状腺超声检查
可观察甲状腺形态、大小及血流情况，甲亢患者常表现为甲状腺弥漫性肿大、血流丰富（“火海征”），有助于鉴别Graves病等病因。
四、甲状腺自身抗体检测
- 促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves病患者TRAb阳性率高，可用于诊断及评估病情活动度。
- 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：升高提示自身免疫性甲状腺炎可能，与甲亢病因鉴别相关。
五、特殊人群注意事项
- 孕妇：需避免辐射性检查（如核素扫描），优先选择超声和甲状腺功能检测，TRAb阳性需警惕新生儿甲亢风险。
- 老年患者：可能无典型症状，需关注淡漠型甲亢，需结合心电图、电解质等综合评估。
- 儿童：需注意生长发育指标监测，避免过度治疗影响生长，核素检查需严格评估辐射风险。
