发布于 2026-09-30
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查甲亢需做的检查包括甲状腺功能(TSH、游离T3、游离T4)、甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)、甲状腺超声、甲状腺核素扫描(必要时)及血常规、肝功能等基础检查。
一、基础血液检查
TSH是反映甲状腺功能最敏感指标,甲亢时通常降低;游离T3、游离T4升高提示甲状腺激素分泌过多。抗体检测可区分自身免疫性甲亢(如Graves病)。
二、影像学检查
甲状腺超声可观察甲状腺形态、血流情况,Graves病常表现为弥漫性肿大伴火海征。核素扫描对鉴别Graves病与甲状腺炎有帮助,Graves病多为弥漫性摄取增高。
三、特殊人群检查注意
孕妇需避免核素扫描,优先选择超声和甲状腺功能检查;老年患者可能症状不典型,需结合TSH和游离T4综合判断;合并心脏病者需关注甲状腺功能对心脏的影响。
四、鉴别诊断检查
怀疑甲状腺炎时,需结合血沉、甲状腺抗体动态变化;怀疑垂体性甲亢时,需检测促甲状腺激素释放激素(TRH)。
五、治疗前评估
血常规和肝功能检查可评估患者对药物耐受性,尤其长期服药者需定期监测。
















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